［伴随激活腹肌时的腰椎旋转］

一个值得推荐的活动就是，从早期阶段开始让患者练习下段躯干旋转，逐渐增加腹部肌肉的控制，之后患者可以自己或者在家属的帮助下进行这一活动。这个活动的优点就是胸部固定在床上，使旋转定位于腰椎部分。

患者仰卧，双腿屈曲，双脚平放于床面。治疗师帮助患者把一条腿的膝关节交叉放在另一条腿的膝关节上，下方的腿放置于中线并保持足跟垂直于膝关节下。患者头部枕在一个大的枕头上，手放松地放在身体两侧。治疗师把手放在患者的膝关节上，并且缓慢而有节奏地将他内收的腿从一侧移动到另一侧，要求患者一起做这个运动（图7.20）。治疗师将另一只手放在患者的胸骨下段来帮助稳定胸部，并且当患者尝试更加主动地完成这一动作时肩膀不要离开床面。治疗师逐渐减少所给予的帮助，通过运动的协调进行引导。注意观察任何张力的增加、相关的反应或者患者过度用力的迹象，一旦发现应立即给予干预，以确保此动作能够再次平稳而有节奏地进行。

图7.20　帮助患者将膝盖有节奏地从一侧移动到另一侧。

起初，患者缓慢地移动膝关节，向两侧摆动范围较大。随着患者控制能力的改善，逐渐减少摆动的范围并且增加移动的速度，这些都会增加所需要的肌肉活动量。对于患者来说，目标就是以正常步态合适的速度不费力地从一边移动到另一边，每分钟约120次。