［首次制作石膏］

患者仰卧，用一层衬垫包裹于患者腿部，并用另一层置于石膏衬垫两端压力较大的地方。尤其需要注意的是，务必确保大腿端的衬垫远远超出石膏包裹后的上沿（图6.19）。两位助手用双手将患者的肢体固定在正确的位置，一位助手避免髋关节发生屈曲，另一位则对踝关节进行牵拉，治疗师熟练地从腿的近端向远端开始缠绕衬垫。衬垫从上端延伸至脚踝，每一层绷带均覆盖上层绷带的一部分，避免产生缝隙（图6.20）。

将连续的石膏绷带放在温水里浸泡，当不再产生气泡后，治疗师将石膏绷带取出缠绕在患者腿上，从大腿上段向下缠绕至膝关节。固定患者踝关节的助手，通过牵拉和上抬胫骨来达到伸膝，并且在整个操作过程中维持这一姿势。另一位助手则提供相反的应力，通过在患者大腿暴露的部分向下施加压力，来防止患者的腿被抬高（图6.21）。

当完成患者大腿部分的石膏固定后，助手可以用手掌放置于石膏上并施加柔和的压力，以便治疗师在对腿下部分缠绕时持续施加最大的压力来维持膝关节伸展（图6.22a）。特别注意不要在石膏上产生压痕。

当缠绕完最后一层石膏后，将衬垫向后叠，压在石膏的上沿。在石膏变硬前，需让患者维持仰卧姿势（图6.22b）。

图6.19　缠绕在大腿上段的衬垫材料。

图6.20　缠绕衬垫时两位助手将患者的腿固定在正确的位置。

图6.21　当在大腿上抹石膏时，一位助手向下固定股骨。

图6.22　a，b.　完成石膏固定。

a.在石膏变硬之前，助手最大限度纠正挛缩；b.衬垫超出石膏边缘。