［制作手掌夹板］

将10cm宽的石膏绷带折叠成7层，长度为掌指关节到肘下约5cm处。将患者肘关节放置于前面的桌子上，助手保持患者的肩部前伸，握住患者的手使其腕关节伸展。浸湿折叠好的绷带后，治疗师跪在桌子的旁边面对患者，将湿的石膏放在患者的手和腕关节下方（图6.51a）。助手松开患者的手，这样治疗师可以使患者前臂屈肌上的石膏变得平滑，同时也可以使腕关节和手部处于一个较好的姿势。用双手拇指按压石膏形成手掌托，其余手指按压背侧面，使腕关节保持伸展直到石膏凝固（图6.51b）。将拇指放于患者的手掌中，其余手指放在患者手背形成患者手正常的轮廓。一旦石膏凝固牢固，就取下夹板并进行修整。除用剪刀修平滑之外，还需要额外用一张湿润的石膏绷带平铺在内表面上，保证内侧面的舒适性。

待石膏完全干燥后，将其放置于患者掌侧面恰当的位置，末端接近掌指关节（图6.52a）。用略有弹性、窄的绷带将夹板固定。绷带不必缠绕太紧，以免产生不适的压迫（图6.52b）。放置夹板时，无论患者采取什么体位，要保证患者的手腕舒适地伸展（图6.53）。弹性绷带可以帮助预防患侧手的水肿，特别是当患者站立和行走时。对于促进抓握和放下物品进行主动控制刺激训练时，可以轻松将其取下。

图6.51　a，b.　制作手掌夹板。

a.将湿石膏放置在恰当位置；b.根据手的轮廓涂抹石膏夹板。

图6.52　a，b.　将完成的夹板绑在恰当的位置。

a.将手腕准确地放在石膏相应的位置上；b.用绷带从远端向近端缠绕。

图6.53　手掌夹板将手腕舒适地支撑到纠正位，并且保证手指可以自由活动。