［更换石膏］

为了在不引起患者腕关节屈曲的情况下很容易地取下石膏模型，建议做2个切口，一个在外侧，一个在内侧，类似足部的石膏模型（图6.48a）。治疗师用石膏锯从拇指和示指之间沿前臂向上锯开，然后沿着石膏外侧锯开（图6.48b）。

图6.48　a，b.　更换模型。

a.从拇指和示指之间切开；b.切开对侧以便更容易取下。

用撑开器撬开模型，剪开衬垫取下模型。在治疗师进一步打开并取下模型时，助手应尽量保持腕关节的背屈（图6.49a）。取下石膏后，治疗师立即通过伸展其他手指并下压腕部，同时外展拇指进一步扩大腕关节的背屈角度（图6.49b）。快速地检查皮肤后，助手保持腕关节新的姿势，治疗师立即开始为新的模型缠裹衬垫（图6.49c）。此时，花费时间给患者洗手或者做被动运动将不会达到预期目标，因为在短短几分钟内，被释放的腕关节将开始再次强烈地屈曲，并且丧失已增加的活动范围。

图6.49　a.取下模型时助手保持腕关节伸展；b.治疗师扩大伸展的角度；c.立即制作新的模型。