躯干屈曲和下肢的松动

(二)躯干屈曲和下肢的松动

在旋转并屈曲患者的腰椎之后,治疗师加大患者双髋屈曲的角度并且屈曲他的整个脊柱(图3.29a)。治疗师搂住患者的颈部使其屈曲,这个动作可以降低伸肌的张力,并且把他扶起至屈曲坐位,让他的上肢搂住他的膝盖(图3.29b,c)。等到患者放松,再试着放松他的头,使之向前挨住他的膝盖。对于让整个脊柱的屈曲能够从头到尾平均分配和克服髋关节伸肌的高张力这两方面来说,屈曲坐位是最好的姿势。

一旦患者这个姿势感觉舒适,治疗师可以向后移动患者至仰卧,在允许的范围内向前、向后轻轻摇晃,每次活动保持患者的上肢搂住他的膝盖,避免头、躯干或者下肢的伸展(图3.30)。最终患者可以在不减少屈曲角度的前提下再次完全回到初始位置,同样从被动地活动过渡到主动地进行。

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图3.29 a~c. 抑制伸肌张力。

a.双下肢屈曲;b.颈和躯干联合屈曲;c.患者被置于屈曲坐位。

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图3.30 在不引起伸肌痉挛的状态下轻轻晃动。