十二、结论

十二、结论

虽然目前尚未明确是何原因,但是知觉障碍与脑损伤导致的多种多样的问题确实密切相关。实际上知觉障碍的根源可能来源于患者存在的困难,包括运动能力的丧失。尽管教会患者重新行走始终是康复的主要目标,但是不要忘记,如果患者到达他的目的地却不能表达他的愿望或者不能完成需要到达某个地方才能完成的某件事情,那么行走能力对他来说没有多大用处。当然,知觉障碍及其临床表现对照顾患者并处理或接受障碍的人是最困难的,因为对他们来说似乎患者的智力及其性格已经发生了改变。然而,此患者是具有相同生活阅历及性格特征的人,只不过他现在正拼命地试图应对一个“令人费解的世界”,并且不具备探索、适应及组织的必需过程。

因为脑功能是一个整体,而不是一个由功能完全独立部分组成的马赛克,一个区域受损可以或多或少影响其他部分流畅、高效的工作。因此,患者将不仅存在某一功能的障碍,而且会存在同样复杂的其他功能的相似障碍。同样,旨在提高任何功能的治疗也将会影响其他功能,例如,当患者坐位时经患者的手输入信息可能有利于站位平衡或者使其在说话时发音更清晰。

因此,治疗的可能性是无止境的,并且可以说任何的信息输入或者刺激均好于完全没有信息输入或刺激的情况。信息输入越多,治疗就越成功。没有其他的感觉刺激像触摸一样直接,并且其是唯一的、可以直接操作的刺激方式。治疗师不可能像视觉输入那样来移动患者的眼睛,也不可能确定患者的耳朵朝向声音的方向就是接收到了听觉的刺激。但是,如果我们引导患者的手和身体接触周围的环境及实物,我们就可以保证触觉信息的输入。

综上所述,不论患者仍然处于昏迷,或者其已经恢复到足够完成简单的日常工作,甚至是复杂的工作,在那一时刻,他仍然是一个人,不论其多么无助或者多么与众不同。在任何时候我们都应当带着友好及尊敬,对他们进行最合适的关怀,因为Bentham(1789)曾说过:“问题既不是:他们可以推理吗?也不是:他们能说话吗?而是:他们会痛苦吗?”,这句话同样适用于患有脑损伤的患者。