［首次制作石膏］

患者取坐位，肘关节放于其前方的桌子上。助手站在他旁边用身体侧压住其肩部保持肘关节放在桌子上，举起患者的手同时调整抓握的方式，以便治疗师缠裹衬垫（图6.46a）。需要特别注意的是拇指的基底部要有足够的衬垫。

治疗师先采用6cm宽的绷带覆盖远端指间关节，接下来用8cm宽的绷带卷覆在肘关节前面折痕以下大概3指处以免影响肘关节屈曲。治疗师仔细地将石膏涂抹在其腕关节周围，在石膏做好之前保持腕关节正确的位置，并且当心不要让拇指或者手指在石膏上留下划痕（图6.46b）。

在石膏还没有完全凝固之前，治疗师从患者拇指基底部牵拉石膏边缘并确保衬垫超出石膏边缘（图6.46c）。第一个石膏模型可能不能使腕关节达到理想的姿势，但是可以在不产生疼痛的情况下使其得到最好的纠正（图6.47）。一般在使用石膏一两周后，关节活动范围就会有很明显的改变。

图6.46　a～c.　制作腕关节石膏模型。

a.在腕关节背伸到无疼痛最大角度时缠裹衬垫；b.在腕关节周围仔细涂抹石膏；c.拇指的基底部可自由活动。

图6.47　最初的模型允许拇指和肘关节自由移动。