［ULTT3］

ULTT3松动对于肘关节抵抗被动或主动屈曲的患者和腕关节伸展时手指伸直困难的患者尤其有用。对于患者来说，松动后即刻主动伸直手指更容易。

伴（前臂）旋后　治疗师站在患者一侧，以大腿的上面支撑患者屈曲的肘关节，使腕和手指伸展、前臂旋后（图3.22a）。保持其他部分位置不变，治疗师充分屈曲患者肘关节，握拳压向床以保持肩胛带下降，使肩关节外旋把上肢转向外展（图3.22b）。

治疗师仍以膝部支撑患者肘关节，继续活动患者上肢，治疗师向床头的方向移动自己的重心至患者手在其耳朵上方放平（图3.22c，d）。当通过把枕头移向对侧使患者颈部侧屈时，松动效果明显（图3.22d）。确保下位颈椎侧屈尤其重要。治疗师一只手固定患者的手在合适的位置，腾出另一只手移动枕头把患者头撑向对侧（图3.23a，b）。患者颈部保持侧屈位置，治疗师再次下压肩胛带（图3.23c）。

图3.22　a～d.　ULTT3伴前臂旋后。

a.腕、手背屈；b.前臂旋后、肩胛带下降；c.治疗师以大腿支持患者肘部，使上肢外展；d.伸展的手放在耳朵上。

图3.23　a～c.　增加颈椎活动。

a.保持手的位置；b.枕头移动到侧方；c.下压肩胛带。

伴（前臂）旋前　活动以同样的程序进行，但治疗师从肘关节屈曲支撑开始前臂旋前（图3.24a，b）。在最终位置，患者的手再次平放在耳部，患者手指指向他的下颌（图3.24c）。当这个位置能容易完成，治疗师通过移动患者的枕头移向对侧以增加下位颈椎侧屈，从而进一步松解张力（图3.24d）。

图3.24　a～d.　ULTT3伴前臂旋前。

a.腕关节、手指伸展；b.肘关节支撑、前臂旋前；c.手放在患者头部；d.增加颈部侧屈。