［典型案例］

M.C.曾因一起道路交通事故导致脑外伤并接受了为期9个月的常规康复治疗。虽然他的病情得到了改善，但是他不善社交的行为仍然是一个严重的问题，日常生活活动能力仍然是有限的，而且独立的行走对他来说完全是不可能的。任何步态训练的尝试，都会引起他的恐惧从而导致他骂人或使用暴力，而且一直没有改善（见图7.3）。当时唯一的解决办法就是把他永久性地安置在精神病治疗机构。幸运的是，这名年轻的患者在第11个小时被一个专门进行严重脑损伤患者康复的中心接收，他们决定给他最后一次机会。在相对较短的时间内，通过对M.C.使用第1章描述的方法处理后显著改善了他的感觉障碍。步态训练结合行走所需要的任务导向，才能够避免惊慌的反应（见图1.21a，b）。

M.C.迅速进展到可以用两个肘拐以适当的步速进行行走（图7.4）。他也学会了不费力地一步一个台阶地上楼梯（图7.5）。最重要的是，他的行为完全改变了。他现在很配合，愿意用任何可能的方式来接受帮助，并且在所有的场合都可以很正常地有适当的行为表现。所有的帮助者都喜欢和他一起工作。他从康复中心出院回家，成功接受工作再训练计划。如果这个勤劳可爱的年轻人去了精神病院而不是来到这里，那么他也许就错过了用这种方式改善并享受生活的机会，那将会是很大的遗憾（图7.6）。

图7.4　经过合适的治疗，M.C.可以自信地用肘拐走路（与图7.3　对比）。

图7.5　M.C.用正确的方式上楼梯。

图7.6　M.C.再次有机会享受生活。