共济失调或震颤
共济失调与不充分的传入反馈密切相关,也与张力降低有关。根据Atkinson(1986)的说法,“张力降低和共济失调如此相关以至于它们被认为应是共同发生的”,除了不正常的肢体张力,他还强调不充分反馈的问题。“对传入信息的重要性非常缺乏认识,如果对空间位置没有认识,改变它的必要步骤就无法进行。而且,如果传来的是不充分的信息,仅仅是粗糙和宽泛的信号,那么就无法采取纠正措施。”尽管视觉可以用来补偿感觉的缺失,但它只是对不需要很好控制的多关节或单关节运动有作用。至于手功能,Jeannerod(1990)发现位置觉是“视觉目标引导活动的基本方面”“同抓握物体形状相关的视觉信号不能被用于纠正手指的运动指令”。他很睿智地指出,尽管正常的视觉和运动觉合作控制运动功能,视觉提示不能简单地代替运动觉提示,“因为我们从来没有看着我们的手指运动……但是结果我们总能完成它们的运动。结论是在活动手指的视觉和使肌肉进行协调活动的合适冲动之间没有任何联系”(Woodworth 1899)。
Molcho(1983)解释了一般情况下,人是如何取到一个物体的,如抓取眼镜。根据能够记录每一个活动瞬间的电子照相机显示,手通过沿着运动轨迹的、小的、适应性的运动来持续修正它的运动路线直到真正抓住眼镜。作者描述了归因于视觉信息的适应过程,通过告诉受试者他的手必须移动到更左面或更右面来到达目标,显示视觉修正仅发生在不正确的运动被观察到之后。对于运动过程中的偏离运动,另一种解释是他们通过改变作用于结构上的紧张和牵伸的量来提供信息。触觉或运动觉受损的患者将会进行更大更明显的纠正,被称为共济失调或震颤,因为在低张力和感觉减退的情况下,微小运动提供的信号不能被识别。当患者试图使用视觉信息来引导运动时,纠正上的延误就可以被观察到,因为他在快速改变方向上有困难,就会超过目标然后返回来,甚至可能需要数次后退及前进的运动来逐渐减少范围。例如当患者试图将他的脚放到台阶或轮椅的踏板上时,他会先将脚在空中抬起很高,发现错误,然后降低高度,直到最终到达正确的高度。此外,对于试图增高张力的患者而言,全身紧张是另外一种方式,或者可以通过固定身体的不同部位,例如明显抬高肩胛带。其他人可能会用力地压向地面,或紧紧抓住附近的固定物,试图以一种更有控制的方式进行移动。
对于一些形式的触觉障碍,我们可以观察到患者从坚硬的平面上抬起他的手指,它们向后弯曲到极度伸展的程度。这位患者也会在坐着的时候或者躺下的时候将他的脚抬离地面,好像在试图避免接触那些不愉快的或者最令人不安的东西,使用关节的极限位置来增加信息。他通常表现为共济失调或手足徐动型运动,因为运动中的肢体比在空中保持不动时能够更清楚地被感知。