用坍塌试验松动神经系统

总体来说使用坍塌试验作为治疗技术是促进神经系统非常有效的方式。它不仅有助于减少下肢的紧张，并且对提高上肢的兴奋有积极的作用，同时会使躯干变得更加灵活，肩胛回缩也会受到抑制。

患者取坐位，双下肢垂在床边，坐得足够靠后以确保大腿能得到很好的支撑。当抬起患者的一只脚并伸直其膝关节时，为防止其向后倒治疗师的一只手需放在他的胸椎上。治疗师的另一只手保持患者足背屈，用她的膝盖把患者的下肢压在床上（图3.42a）。向前移动患者的躯干并超过他的膝盖，再向后到垂直的位置，患者的手可以放松地垂在身体两边。然后治疗师试着再让患者向前多倾斜一点，并且每次给他的后背和肩施加一个温和而有力的压力，在患者可以轻松承受的范围内屈曲脊柱（图3.42b）。一开始治疗师可以伸展患者的颈部，随着活动度改善也可以向前倾斜他的头。

图3.42　a，b.　把坍塌试验作为治疗技术。

a.保持膝关节伸展，踝关节背屈；b.躯干前倾。

可以选择以下肢代替躯干作为杠杆来完成运动，让患者脚踩在地面，治疗师首先把她的上肢绕到患者的后面屈曲他的躯干和颈部，把她的手放在患者另一侧肩膀上，让患者双肩对称并且保持他的头低下来（图3.43a）。继续维持患者躯干的姿势，然后用另一只手把患者的脚背屈并抬起，在不引起患者不适的前提下尽可能远地伸展他的膝关节。治疗师重复放下和抬起患者的脚，当阻力减小的时候试着增加膝关节伸展的范围（图3.43b） 。有时先不干预患者的脚，先活动患者的下肢，也同样可以，当膝关节很容易活动时，再增加足背屈。

图3.43　a，b.　用坍塌试验松动神经系统。

a.患者的躯干和颈部屈曲；b.抬起患者的脚伸展膝关节。

脊柱屈曲过程中，僵硬的表现不一定是在各个部位均匀分布的，某一部分可能比其他的部分要更硬一些。通过密切观察，治疗师注意到，充分活动脊柱的一部分会让另外一个本应该是平滑的脊柱曲线的部分变直。平直的脊柱区域也许只是局部的一小节段，也可能跨越整个腰椎或者胸椎。为了不在活动性较好的区域增加过多的压力，治疗师可以放置一个硬质的滚桶来支撑患者躯干前侧，当患者向前屈曲时可以从下面直接支撑脊柱僵化的部分。枕头可以用来调整滚桶到合适的高度。患者的脚仍然放在地板上，尽可能地向前弯曲，治疗师活动患者的脊柱、肋骨和肩胛骨，滚桶从下方向上提供稳定的支撑（图3.44a）。治疗师引导患者伸展一侧膝关节然后足背屈，他的头于自然位（图3.44b）。当治疗师感觉对运动的抵抗减少时，调整她绕到患者后面的那侧上肢的位置，用前臂顶住患者头的后面帮助他向前屈曲颈部（图3.44c）。把滚桶的位置放置正确，再让患者完成一次躯干的屈曲，然后再抬起、放下他的脚，活动远端的部分比活动近端可能会更好。

图3.44　a～c.　屈曲局部脊柱。

a.用滚桶支撑患者僵硬的部分；b.患者伸展下肢、抬起头；c.颈部屈曲。