8 管 理
8.1 运行管理
8.1.1 有行政办公、后勤管理机构,有相应的岗位职责。
8.1.2 有发展目标、中长期发展规划、年度工作计划及总结。
8.1.3 行政管理应有文件管理制度、会议制度、印章管理制度、档案管理制度、值班制度、应急管理制度。
8.1.4 后勤服务应有水电管理制度、安全保卫制度、消防安全制度、设备管理制度、环境卫生制度。
8.1.5 财务管理应有财务报销制度、采购制度、固定资产管理制度。
8.1.6 运行机制和决策程序清晰,实行管理问责制。
8.2 医疗管理
8.2.1 有医疗管理组织机构,有相应的岗位职责。
8.2.2 应有患者定期健康检查制度、传染性疾病筛查制度、查房制度、疑难病例讨论制度、急诊会诊制度、危重患者抢救制度、查对制度、医生交接班制度、病历管理制度、转诊制度、医疗质量控制制度。
8.2.3 应有医疗建设规范和工作计划,并组织实施。
8.2.4 应遵循病历书写基本规范。
8.2.5 应加强医疗缺陷管理,制定措施,加以防范,及时发现和纠正差错事故。
8.3 护理管理
8.3.1 有护理管理组织机构,有相应的岗位职责。
8.3.2 有查对制度、交接班制度、分级护理制度、护理查房制度、护理会诊制度、护理质量管理制度、护理缺陷报告制度、危重患者抢救制度、护理投诉处理制度。
8.3.3 有护理建设规范和工作计划,并组织实施。(https://www.daowen.com)
8.3.4 护理人员应持证上岗,佩戴工作牌和穿护理工作服。
8.3.5 有护理质量标准、质量控制办法并定期检查、考核与评价。
8.3.6 护理人员应掌握常用护理急救技术,熟悉抢救程序,抢救药品及抢救仪器的使用。
8.3.7 应依法采用约束保护措施和正确使用安全保护器具。
8.4 感染控制
8.4.1 有感染管理组织机构,有相应的岗位职责。
8.4.2 有院内感染管理责任制度、院内感染监测制度、院内感染病例诊断和实时报告制度、消毒隔离制度、消毒灭菌效果监测制度。
8.4.3 医院感染专业人员应当具备医院感染预防与控制工作的专业知识,并能够承担医院感染管理和业务技术工作。
8.4.4 按照规定向疾病预防控制部门报告感染事件时应同时报告主管民政部门。
8.4.5 应及时隔离治疗患有传染性疾病的精神障碍患者。
8.5 应急管理和安全
8.5.1 有应急管理和安全组织机构,有相应的岗位职责。
8.5.2 有预防安全事故的管理制度和安全工作守则。
8.5.3 有应对自然灾害、消防、饮食、医疗、公共卫生及其它突发安全事件的应急预案。
8.5.4 应有工作人员24小时值班制度。
8.5.5 有防范和减少患者跌倒、坠床、噎食、自杀、暴力攻击、擅自离院等意外事件发生的管理细则。