应激的神经内分泌反应

众所周知，机体内环境稳定的维持有赖于神经、内分泌、免疫系统的协调。1932年，Cannon提出了著名的内环境稳定（homeostasis）的术语。随后1936年，Selye又提出，当机体遭受精神上的痛苦以及社会环境的、生物学的、物理和化学等的侵袭时，可引起所谓全身性适应综合征。该综合征的发生，不仅有神经系统的参与，而且可见脑内内分泌的变化，并形成了应激学说。1948年，Harris在神经内分泌概念的基础上，也提出了有关脑垂体神经支配的“丘脑下部支配说”，从而迎来了现代神经内分泌免疫学的黎明。

当机体受到强烈刺激时，应激反应的主要神经内分泌改变为蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的强烈兴奋，多数应激反应的生理变化与外部表现皆与这两个系统的强烈兴奋有关（图2-4）。

图2-4　应激系统主要作用点及重要介质效应示意图

CRH：促皮质激素释放激素；AVP：血管升压素；ACTH：促肾上腺皮质激素；GC：糖皮质激素；NE：去甲肾上腺素