二、改变认知评价

“困扰我们的不是事情本身，而是我们对这件事情的看法。”古希腊斯多噶派哲学家埃皮克提图的名言非常形象地指出了认知评价在应激性疾病防治和压力管理中的作用地位。认知评价在应激源（生活事件）与应激反应之间起着决定性的作用，是应激反应的关键性中间变量。

认知评价直接影响个体的应对活动和心身反应，是应激源或生活事件是否会造成个体应激反应、多大强度应激反应、什么应激反应的关键中间因素之一。“塞翁失马，焉知非福”“认知重构，换个角度看问题”“站在对方的立场去理解问题”等，就是改变认识评价的最好写照。

从诱发（激发）事件A（activating events），只是引发情绪和行为后果C（consequences）的间接原因，而引起C的直接原因则是个体对激发事件A的认知和评价而产生的信念B（believes），即人的消极情绪和行为障碍结果（C），不是由于某一激发事件（A）直接引发的，而是由于经受这一事件的个体对它不正确的认知和评价所产生的错误信念（B）所直接引起。有前因A必有后果C，但有同样的前因A，产生了不一样的后果C1和C2，这是因为从前因到后果之间，一定会透过一座桥梁B，这座桥梁就是信念和我们对情境的评价与解释。同一情境之下的A，不同的人的理念以及评价与解释不同，即B1和B2会得到不同结果C1和C2。因此，事情发生的一切根源缘于信念，即人们对事件的想法，解释和评价等。

美国心理学家埃利斯创建的情绪ABC理论，是认知评价在应激源与应激反应之间起着关键性作用的诠释。引起情绪障碍的不是诱发事件本身，而是事件经历者对该事件的评价和解释，事件能否发生是不以当事者的意志为转移的，但如能对该事件做出理性的评价，就可避免消极情绪的产生。

认知评价本身也受个性特征和社会支持等其他应激有关因素的影响。就个人而言，防止不良应激很重要的是要培养乐观积极的生活态度和开朗的个性，具有健康生活习惯，加强锻炼，以增强耐受挫折和应对处理负性生活事件的能力；遇到问题时，学会倾诉，积极取得亲人、朋友和社会的支持。此外，健全的社会保障体系也是在自然灾害和重大事件发生时提高公民应对应激源的重要保证。

关于认知评价研究，请参见第一章第三节“应激环节”。