三、中枢神经系统

中枢神经系统是应激反应的调控中心，机体对大多数应激源的感受都包含有认知的因素，丧失意识的动物在遭受躯体创伤时，可不出现一般适应综合征的内分泌改变，昏迷患者对大多数应激源包括许多躯体损伤的刺激也可不出现应激反应，表明中枢神经系统特别是中枢神经系统的皮质高级部位在应激反应中起调控整合作用。

与应激最密切相关的中枢神经系统部位包括边缘系统的皮质、杏仁体、海马、下丘脑和脑桥的蓝斑等结构。这些部位在应激时可出现活跃的神经传导、神经递质和神经内分泌的变化，并出现相应的功能改变。应激时蓝斑区及其投射区（下丘脑、海马、杏仁体）去甲肾上腺素神经元激活和反应性增高，去甲肾上腺素水平升高，机体出现紧张、焦虑、害怕或愤怒等情绪反应。中枢神经系统的多巴胺能神经元、5-HT能神经元、GABA能神经元以及脑内阿片肽能神经元等都有相应的变化，并参与应激时的神经精神反应的发生。应激所致精神神经系统疾病请参见第九章“应激与精神神经疾病”。