主要生活事件的致癌危险性

一些规模较大、追踪时间较长的档案联结研究（record linkage study），调查了单一主要生活事件与致癌危险之间的关系。失去配偶的人（配偶的死亡或离婚）癌症患病率的变化不是很显著，但比较一致的结论是离婚的人比鳏夫或寡妇致癌危险更高。失去孩子及孩子患严重疾病未见癌症患病率的明显升高。不过，失去孩子的母亲与吸烟相关的癌症的患病率有轻微的升高，这也支持应激通过增加吸烟行为的间接致癌作用。类似的研究也显示，应激对癌症发病率的作用似乎局限于与不当生活方式相关的癌症类型。上述研究，没有考虑个体对应激事件的控制，忽略了个性、应对方式、社会支持，发生这些事情的前因后果。

有前瞻性研究（prospective cohort study）评估了主要生活事件与乳腺癌发病率之间的关系，在儿童时期失去母亲的儿童，15年后患乳腺癌的概率比正常高2.5倍，而近期的生活事件则没有明显关系。另有17年的随访研究发现，离婚/分离、丈夫的去世、亲朋或近亲的去世是与乳腺癌发病相关的三个生活事件，每一应激事件使乳腺癌发病率增加7％，而且这些生活应激事件影响是独立于由心理应激（体质的变化、体重的改变、饮酒、吸烟、运动）引起的行为改变。

总之，应激与癌症的联系已经比较明确，但其联系程度结论不一，也不支持应激与癌症之间的直接关系。相关研究必须联合考虑个性、应对方式、情绪和行为模式、社会支持等因素。