应激性溃疡

应激性溃疡（stress ulcer，SU）是指严重创伤、手术、休克、全身性感染、严重心理疾患等各种危重情况下，或饮酒过量、误服药物等刺激下，发生的急性胃肠道黏膜糜烂、溃疡等病变，多伴有出血症状。应激性溃疡的发病率近年来有增高的趋势，主要原因是重症监护的加强，生命器官的有效支持，以及抗感染药物的更新，增加了发生应激性溃疡的机会。

急性应激可以引起急性胃十二指肠溃疡或出血性黏膜糜烂，这种现象被认为是最具有特征性的应激表现。应激性溃疡是典型的应激性疾病，是严重心理障碍和危重临床疾病的常见并发症，易合并上消化道应激性溃疡出血（stress ulcer bleeding，SUB），病情危重，预后凶险。

Brady的“做抉择的猴子”实验就是应激性溃疡一个最好的例证。让两只猴子各坐在自己的约束椅子上，每20秒给一次电击。每个猴子都有一个压杆，其中一个若在接近20秒时压一下，能使两只猴子避免电击。否则，两只猴子便一起受到同样电击。因此，压杆的猴子总是惦记按压杠杆，以免被电击；而另一只猴子是否压杠杆与电击无关。两只猴子被电击的次数和强度虽然一致，但疲于压杆的猴子由于心理负担沉重而患胃溃疡，另一只猴子却安然无恙。