一、症状
应激性溃疡的主要症状为胃、十二指肠黏膜层的糜烂、出血和溃疡,少数人可出现深度溃疡,甚至穿孔。应激性溃疡导致的侵蚀性大血管出血往往是导致重伤重症者死亡的重要原因。其发生主要在于机体在应激状态下胃、肠血管收缩,血流量减少,胃肠黏膜的缺血,造成胃肠黏膜上皮细胞的损害,胃黏膜屏障遭到严重破坏,对H+等的抵御能力降低或缺失,以致出现胃肠黏膜糜烂、溃疡。但这种消化道溃疡如未发生穿孔,则可能在应激源消失后数日内自愈。
临床上本病不严重时,无上腹痛和其他胃部症状,常被忽视。临床症状以上腹痛或反酸为主,部分明显症状是呕血和(或)排柏油样便。反复出血可导致贫血,严重时可出现大出血并导致休克。胃十二指肠发生穿孔时即有腹部压痛、肌紧张等腹膜炎表现。