五、治疗原则

（一）药物治疗

药物治疗是OCD的最主要治疗方法之一。具有抗强迫作用的药物有SSRIs类和三环类抗抑郁药物，其中SSRIs是目前的一线推荐用药。阿立哌唑、利培酮、奥氮平和喹硫平等药物也可在一定条件下用于OCD的增效治疗。由于强迫症呈慢性病程，容易复发，因而其治疗原则要求全病程治疗。一般来说，强迫症的治疗应包括急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗三个阶段。

（二）心理治疗

OCD的发病与病前性格、早年生活经历、社会心理因素及精神创伤等多种因素密切相关，往往单靠药物无法收获满意疗效，需辅以适当的心理治疗。目前用于治疗OCD的心理治疗方法主要包括认知行为疗法、精神分析疗法、家庭治疗、森田疗法和支持性心理治疗等。其中，暴露和反应预防是治疗OCD较为有效的行为治疗方法。

（三）物理治疗

目前可供选择的物理治疗方法有：经颅磁刺激（TMS）、改良电抽搐治疗（mECT）、深部脑刺激（DBS）、迷走神经刺激（VNS）等，但疗效有待证实。