应激的神经解剖学基础

虽然整个中枢神经系统在应激反应中都参与了维持体内平衡和对应激反应的组织调整，而某些区域可能在这些调整机制中起了特殊作用。

应激刺激可能通过躯体或内脏神经感受器通路，经脊髓或脑干感觉神经元抵达中枢神经系统。躯体感觉信号被毒性的、机械的、温度觉的或其他特殊（视觉、听觉、味觉、平衡觉）的感受器识别，经由脊髓和颅内感觉神经传导，由机体引起的内脏感觉信号经由神经（在内部感受器官内）或外周通路抵达脊髓。

应激反应路径可分为短环路和长环路两类。短环路机制因建立在脊髓反应基础上，亦称为脊髓应激反应，而长环路亦称为脊髓前应激反应。维持体内平衡要求与内、外环境干扰形成相应的协调反应，这些反应包括自主神经内分泌和行为反应等。因此，长环路包括高一级的中枢，如下丘脑神经内分泌、边缘叶系统和大脑皮质，他们中的每一种神经都与脑干和脊髓的躯体、内脏感受器中枢相连，并且他们之间也相互联系。

输出系统（认识应激反应）包括两条主要路径：神经和神经内分泌。神经反应由被盖核或周围神经的躯体感觉或内脏感觉（自主的）纤维执行。因此，自主或非自主的应激反应都起自脑干或脊髓神经元。调节中枢（下丘脑、边缘叶、大脑皮质）没有直接输出到周围的神经元，但它们可以通过作用于脑干或脊髓的自主或非自主神经元起效。下丘脑具有一条特殊的神经内分泌通路，即下丘脑-垂体系统，它在应激反应中有显著作用。尽管HPA轴可能是应激反应中最具代表性和最有效的中枢神经内分泌调节通路，但下丘脑-垂体系统控制其他如机体体液和无机物平衡、摄食等器官的内分泌，同样是组织对应激刺激反应的调节通路的重要组成部分。