慢性应激对癌症生长及转移的影响

大量的流行病学调查和临床、实验研究表明，心理因素（包括慢性应激、长期抑郁、社会孤立感等）与癌症的发生和进展密切相关。癌症的确诊到后期持续治疗给患者造成了巨大心理压力，肿瘤患者普遍存在着焦虑、恐惧、悲痛及绝望等情绪，而这些不良心理因素长时间持续存在，严重影响了患者的生活质量，甚至促进癌症的进展。应激是一种包含环境、社会、心理等因素的复杂过程，包括急性应激和慢性应激。急性应激的意义在于抗损伤，保护机体，但慢性应激通过交感肾上腺髓质系统和HPA轴系统产生持续的儿茶酚胺类物质及糖皮质激素的释放，导致人体不良的生物学影响。目前，癌症患者的慢性心理应激对人体不良影响的主要研究集中于免疫系统功能调节，包括抑制T细胞活性、NK细胞功能及细胞毒性T细胞分裂反应等，而免疫功能的抑制直接或间接造成了肿瘤的生长及转移。另外，慢性应激反应所致的儿茶酚胺类物质及糖皮质激素的释放与肿瘤血管生成及侵袭转移也有着密切联系。