一、概述

功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorders，FGID）的概念是在1999年的罗马会议上提出的，涵盖了以往的功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）和肠易激综合征（IBS）等疾病，是一组以慢性或反复发作性消化道症状为主要表现但未发生器质性改变的功能性胃肠疾病，是生理、精神心理和社会因素相互作用而产生的消化系统疾病，其发病与肠脑神经系统、肠道菌群-肠-脑轴、心理社会因素及各种生理过程异常（动力紊乱、黏膜屏障和免疫功能改变、内脏高敏感、饮食因素）等有关。由于FGID具有消化道症状而不能用器质性病变或生化指标异常来解释，又称胃肠道功能紊乱（functional gastrointestinaldisorders）。

根据部位的不同，FGIDs可以分为以下几个方面。

1.功能性食管病·包括食管源性功能性胸痛、功能性胃灼热、反流高敏感、功能性吞咽困难、癔球症等。

2.功能性胃十二指肠病·包括功能性的消化不良、嗳气征、恶心和呕吐征、反刍综合征。

3.功能性肠病·包括IBS（腹泻为主型和便秘为主型）、功能性便秘、功能性腹泻、功能性腹胀、非特异性功能性肠病及阿片引起的便秘。

4.其他·中枢介导的胃肠道疼痛、胆囊和Oddi括约肌疾病、肛门直肠疾病等。

FGID是最常见的消化科疾病，占消化科专科门诊患者的40％～50％，对医疗系统产生了重大经济影响，给患者带来极大困扰，严重影响其生活质量。对于FGID的全球患病率和分布研究不多，2020年报道FGID全球患病率互联网调查40.7％（入户调查20.9％），女性更常见，主要集中在IBS、功能性消化不良、功能性便秘、功能性腹泻和功能性腹胀5种常见疾病上。