一、概述

高血压（hypertension）的诊断标准是指以体循环动脉血压[收缩压和（或）舒张压]增高为主要特征（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压的诊断标准也在不断调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管疾病的危险不同。2020年5月，新指南强调要连续多次重复测量血压后才可诊断为高血压，通常需要1～4周内进行2～3次测量血压，并将高血压分为二级，一级高血压（140～159）/（90～99）mmHg，二级高血压为≥160/100mmHg。

高血压可分为两类，一是原发性高血压，二是继发性高血压。前者较常见，是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90％以上。继发性高血压又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。

高血压是一种全身性疾病，是最常见的慢性病，也是心脑血管疾病最主要的危险因素，常伴糖、脂肪等物质代谢紊乱。早在2005年第20届美国高血压学会（ASH）年会，针对日益严重的高血压流行情况，“将高血压与心血管健康联系起来”就成了大会的主题。大会认为，“高血压不仅仅是血压问题，而是更复杂的病理现象，它包括所有我们已知可以导致心血管危险的其他因素，包括胆固醇、体重指数和糖尿病等。”从此，将高血压仅仅看作是血压值的读数，扩展到将其视为心血管疾病整体危险因素的一部分。高血压不能仅仅以离散的血压指标来分类，高血压的发展与功能性和结构性的心血管异常密切相关，这些异常损害心脏、肾、脑、血管系统和其他器官，从而导致过早的病态和死亡。