B型不良反应发生机制

（一）药物因素

许多不良反应的发生并非由于药物有效成分本身，而是由于生产过程中使用的添加剂，包括有效成分的分解产物、添加剂、稳定剂、着色剂、赋形剂、乳化剂、增溶剂等，或者由于化学合成、生产过程中的杂质及药品在储存、保管、运输过程中氧化、分解、降解、聚合的产物，均可引起B型不良反应。

（二）患者因素

许多患者在遗传、新陈代谢、酶系统等方面存在一些异常或缺陷，平时不一定能发现，一旦接触某些药物，就会暴露而出现一些不良反应。如葡萄糖－6－磷酸脱氢酶（G－6－PD）缺乏、遗传性高铁血红蛋白症、血卟啉症、氯霉素诱发的再生障碍性贫血、恶性高热、周期性瘫痪及口服避孕药引起的胆汁淤积性黄疸等。因病人因素而引起的B型不良反应还包括过敏性休克型、溶血细胞型、局部炎症或坏死型及迟缓型细胞反应。