药品分发质量管理规范

药品分发可以说是药品流通的最后一个环节，药品发放出去后临床将直接用于患者，因此，分发过程的规范尤为重要，也可一定程度上避免ME。药品分发方式一般包括处方取药、医嘱摆药、单据领药和静脉药物配置等。

（一）处方取药

内容包括病区名称、患者姓名、年龄、ID号、临床诊断、药品名称、规格、数量、用法用量及医生的签字盖章等。药师在接收到处方后应按“四查十对”的要求严格审核处方，若处方不符合规定，应当要求医生重新开具处方。确认处方正确后即可进行调配，调配完成后在发放药品之前药师需核对所调配药品与处方开具的药品信息是否一致，无误后方可发放，同时调配药师、发放药师都应当签字确认，若领药人为病区护士也应在处方上签字以便反查。

（二）医嘱摆药

患者住院期间用药大部分都是通过医嘱摆药发放到病区的，药师通过HIS系统的医嘱摆药程序对规定时间段内患者的医嘱进行用药审核、确认保存，药师按医嘱将药品提前调配好，发至临床前应与护士按照打印出的医嘱单核对药品，一致后签字交接。

（三）单据领药

临床病区在科室小药柜基数备存或领取大量药品时，因不适合使用处方或医嘱，而会使用领药单领药，通常领药单只填写病区名称、药品名称、数量及病区负责人（科主任或护士长），药师根据领药单信息进行药品调配、核对、发放，同时签字交接。

（四）静脉药物配置

为达到住院患者静脉用药配制的无菌操作规范，确保患者安全用药，很多医院开展了静脉药物集中配置工作，在一定洁净程度的配制间中，按严格的要求配制患者静脉用药，送至病区后直接用于患者治疗。

无论上述哪种药品分发方式，最关键的是药师在审核过程中，应注意有无不合理用药现象，如是否属于无适应证用药、用药过量、用法不当、配伍禁忌等；其次是分发药品前的复核工作，要保证发放出的药品与分发凭证一致。