排药和配制过程
在排药和配制过程中，为保证配液的准确性和质量，要求每一步都必须参照标准操作规程来进行操作，下面列出了排药和配制过程的一般的操作规程，各个医院可以根据自己的实际情况和药学能力要求，予以适当修改。
（一）排药和准备操作过程
1．根据静脉药物配制单，正确选择和分配药品，去除外包装，清洁和消毒外表面，传递到排药间。
2．从审方药师处接受静脉输液配制单。
3．仔细阅读配制单，将配制单按病区、加药类别、配制次序加以分类。
4．确定每一个患者的每一袋输液的批次，一般分为3批次，并分别编写好：①第1批为每日2次输液的第1袋，如不满500ml或无每日2次输液则应加每日4次输液；②第2批为第1批剩下的所有每日4次输液；③第3批为每日2次输液的第2袋，应在下午配制。
5．取一经过乙醇擦拭的篮子，放在台面上，不同批次的药品用不同颜色的篮子存放。
6．根据标签信息，正确地将标签贴到输液袋上，将不同批次放入相应颜色塑料篮内。
7．按标签上标示的药品名称、规格、数量准确地排药，并放入该塑料篮内，在静脉输液配制单上签名。
8．审方药师应再次核对配制单及篮内的药品，确保无误，并签字确认。
9．把装有药品的篮子通过传递窗传到配制间，待配制。
（二）静脉药物无菌配制操作过程
1．从排药者处接收已排好的静脉输液药品。
2．核对标签内容与篮子内的药品是否相符。
3．用70%乙醇消毒输液袋的加药口后放置在层流工作台的中央区域。
4．撕开一次性注射器的外包装，旋转针头连接注射器，确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向。将注射器垂直放在层流工作台的内侧。
5．从安瓿中抽取药液，加入到输液袋中：①70%乙醇消毒安瓿瓶颈，对着层流台侧壁打开安瓿，不要对着高效滤过器打开，以防药液溅到过滤器上。将打开后的安瓿放在注射器的同一区域，距离5cm。②注射器针尖斜面朝上，靠在安瓿瓶颈口，拉动针栓，抽吸药液，将药液通过加药口注入输液袋中，摇匀。如只抽吸部分药液，则必须有标识注明。
6．溶解西林瓶中的药物，加入输液袋中：①70%乙醇消毒西林瓶口，放在注射器的同一区域，距离5cm；②注射器抽吸适量相溶的溶解注射液，针尖斜面朝上，挤压西林瓶口的胶塞，再将针筒竖直，穿刺胶塞，注入溶解液，振荡直至溶解完全；③抽吸药液，将药液通过加药口注入输液袋中，摇匀。
7．将配制好的输液袋，空西林瓶、安瓿放入篮子内（注意避免扎破输液袋），在输液袋标签上签字确认。
8．所有细胞毒性药物配制操作均应在生物安全柜中进行，非细胞毒性药物一般在水平层流台上进行，并严格按照无菌操作技术操作。
9．通过传递窗将已配制好的输液袋送出，经核对药师核对。
（三）全静脉营养液配制操作
1．配制全静脉营养液必须在合格的层流工作台中进行，工作台面先用70%乙醇擦干净。
2．从排药者处接收已排好的静脉输液药品，核对标签内容与篮子里的药品是否相符。
3．检查一次性静脉营养输液袋包装是否密封完整和有效期，合格才能使用。
4．首先将不含磷酸盐的电解质和微量元素加入到复方氨基酸中，充分混匀，以避免局部浓度过高。
5．将磷酸盐加入到葡萄糖溶液中，并充分振荡混匀。
6．关闭静脉营养输液袋的所有输液管夹，然后分别将输液管连接到葡萄糖溶液和氨基酸溶液中，倒转这两种输液容器，悬挂在水平层流台的挂杆上，打开这两根输液管夹，待葡萄糖输液和氨基酸溶液全部流入到静脉营养输液袋后，关闭输液管夹。
7．翻转静脉营养输液袋，使这两种溶液充分混匀。
8．将水溶性的维生素溶解到脂溶性的维生素中，充分混于后加入到脂肪乳中，混匀。
9．连接第三根输液管到含有维生素的脂肪乳溶液中，打开输液管夹，使脂肪乳全部流入到静脉营养输液袋后，关闭输液管夹。
10．轻轻摇动静脉营养输液袋，使内容物充分溶解后，将静脉营养输液袋口朝上竖起，打开其中一路输液管夹，待袋子中多余的空气排出后关闭输液管夹。
用密封夹关闭静脉营养输液袋口，拆开输液管，用备用的塑料帽关闭静脉营养输液袋袋口。
11．挤压静脉营养输液袋，观察是否有液体渗出，如有则需丢弃。
12．所有这些操作均应在水平层流台上进行，并严格按照无菌操作技术操作。
13．将标签贴在静脉营养输液袋上，签名确认后，送到成品间，由药师检查核对。
14．药师应仔细检查有无发黄、变色、出现浑浊、沉淀等现象出现，如有则需丢弃，核对结束后，将静脉营养输液袋装入避光袋中交给病区，如不马上用，应放入冰箱中冷藏保存。
（四）输液成品核对操作规程
1．从配制者处接收完成配制的静脉输液药品。
2．核对药师认真检查已配制好的输液的外观，看有无沉淀、变色、异物等。全静脉营养液应检查有无油滴析出。
3．用力挤压输液袋，观察有无渗漏，尤其是加药口位置。
4．仔细核对加药篮内的安瓿和（或）西林瓶与标签上标识的药品名、规格、剂量和数量是否一致；根据原始处方检查标签和溶液。
5．确保静脉输液配制单包括计算是正确的。
6．核对时发现错误应及时通知配制人员，纠正错误，必要时重新配制，重新配制必须按常规程序进行。
7．如果一切无失误，在配制单上签字并放行。
8．按规定处理空的容器、针筒等。
（五）输液成品包装和分送操作规程
1．药师核对输液成品后，按病区和批次分类，登记数量。
2．装入一次性塑料袋，包装封口。
3．按病区装上各病区送输液专用车，分别送往各病区。
4．值班护士在场情况下，清点输液成品的数量，交给病区护士。
5．护士确认无误后，签字接收，并注明接收时间。