用药错误发生的环节
（一）医生环节错误
医师导致的ME主要包括处方错误、处方权限错误、用药监测错误，其原因有个人因素和非个人因素。
1．处方错误 医生对药物信息及患者用药史或既往过敏史了解不充分，造成选药不当、用药剂量、剂型差错、用药途径或用法不当，超大剂量、超适应证开处方。引起药物过敏或发生相互作用导致药害事件发生，甚至因笔误而造成用药错误。
2．处方权限错误 处方应由具有处方权的注册执业医师或执业助理医师开具。从那些不具备处方权的人员获取处方，属处方权限错误。对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品的处方权限有更高要求，一般规定主治医师以上的本院医师方可开具。此外，为保证抗菌药的合理使用，对某些抗菌药的使用，国家亦作了医师使用权限的规定，如患者需要应用“限制使用”抗菌药治疗时，应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意。非专科医生开专科药，下级医生开非本级权限药，西医开中成药也易造成“似是而非”“想当然”的混淆性用药错误。
3．用药监测错误 使用一些器官毒性药物未对患者进行器官功能监测；为慢性病患者调整药物时，未查阅患者治疗用药档案，造成药物不良相互作用的发生；使用治疗窗较窄的药物，未做治疗药物血药浓度监测（TDM）。该类错误也可列入处方错误类下。
（二）护士环节错误
护士对药物的不熟悉和工作上的粗心可能导致执行医嘱错误，造成患者用药错误。
1．给药对象错误 比如把A床患者的药发给B床患者；甲患者的药加到乙患者的输液瓶里等。
2．给药时间错误 护理人员没有在预定的时间内或不按照医嘱规定的时间间隔对患者用药或遗漏给药，影响患者治疗效果。
3．给药方法的错误 护理人员执行医嘱时，未按医嘱规定的方法用药，将药物以不适当的形式应用于患者，如外用药给患者口服，肌内注射用成静脉注射，加快静脉滴注速率等。
（三）药师环节错误
1．药品调配发放错误 药学人员在调剂药品时发生错误，而发放时又未能审核出，导致患者使用了原本不应该使用的药物。
2．药品配置错误 静脉药物配制时因药品加入错误或药量计算错误多加或少加药而导致配置错误，引发不良事件。
3．药师交代错误 药师交代用法用量不清楚及应交代的注意事项未交代患者或护士。
4．药师延误错误 无特殊原因，对某些药物供应不及时，或配制延误。
（四）患者环节错误
患者用药错误主要是依从性错误。
1．不遵医嘱 有的患者盲目认为多吃药病能早日痊愈，超剂量、长时间吃药。有的因工作忙或记忆力差等原因造成遗漏、不规律或错误时间用药，吃错药，使用变质药或过期药等。
2．用药方法错误 缺乏用药常识或未听清药师交代的注意事项，比如外用药当成内服药；未将药物外包装去掉（某医院曾发生过没有吃过中药大蜜丸者连蜜丸外面的蜡壳一起吞服下去的事例）。
3．保管不当 比如需要冷藏的药放在常温、只能冷藏的药放入了冰箱冷冻层等，造成失效等用药错误。
患者用药错误造成不舒服时，往往会怀疑发药错误，找医生、药师咨询或问责。