造成用药错误的原因

造成用药错误的原因可归纳为医生因素、药师因素、药品因素、环境因素等多种。

1．医生因素　可分个人和非个人两种影响因素。个人因素主要包括个人疏忽、专业知识缺乏、不遵守规范要求；非个人因素包括环境因素、系统因素及社会因素。具体表现包括处方药物名称、剂量、规格等项目书写字迹潦草不清，药师难以辨认；处方开具的用法、用量、数量不规范等。

2．药师因素

（1）责任心不强：有的药师工作马虎，不具备良好的责任心，不坚持查对制度，造成调剂疏忽而发生错误。

（2）处方应对知识不足：现在药品种类繁多，同一成分不同品名、剂型，同一品名不同规格等经常遇到，新药也层出不穷。如果对药品的规格、剂型、用法用量、适应证、商品名及通用名不能熟悉掌握，业务水平低，容易发生错误。

（3）个体情况差异：有些人由于身体状况、心理因素、生理特点、睡眠不足等原因造成注意力不够集中，对处方校对不够、交代不清而致出现差错。

（4）鉴别技能不强：尤其是在中药房工作的药师，对一些形状相似或性状相似的饮片要能快速辨认，否则易出现“抓错”药现象，或为图省事对暂时缺货或调配不齐的中药自作主张随意换用。

3．药品因素　不同作用用途的药品混放；外包装相似的药品放在一起；口服与外用药品的存放区分不明显；商品名和通用名相似的药品放在一起；这些问题都容易造成药品调剂差错。还有些药品因采购缺货或配制延误，造成患者遗漏用药。

4．环境因素　处方调配工作要求注意力集中。药师一旦上岗，需连续工作几小时，在取药高峰时，由于患者多、精力需要高度集中，工作压力很大，易引发急躁情绪、从速心理，不能集中精力仔细核对处方而发错药，而且一般取药大厅环境较嘈杂，患者间相互聊天，或取药同时咨询，尤其是在窗口为患者发药的同时，出现另一位患者咨询，易分散工作人员注意力，引起差错。

5．患者因素　患者取药时已是就医过程的终端，此时患者已经历了挂号、就诊、各项检查项目的交费排队等待，身心已疲惫，往往在最后取药时心情烦躁，并催促药师。另外，老年患者、母亲带孩子、保姆等取药时，常有少拿、错拿现象。