经导管主动脉瓣置换术

自2002 年Cribier 施行首例经皮主动脉瓣置换术以来，经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement，TAVR）蓬勃发展。随着器械的更新和技术的进步，手术入路众多，包括经股动脉及颈动脉等外周血管入路及经心尖入路，手术的效果日益提高，术后并发症也得到有效控制。特别是在2019 年美国心脏病学会（ACC）年会上发表了具有跨时代意义的PARTNER 3 研究结果：对于外科手术低危的重度主动脉瓣狭窄患者，TAVR 优于外科手术（1 年时的死亡+卒中+再住院的复合终点率为8.5%vs.15.1%，P=0.001）。结果振奋人心，预示着TAVR 向全患者人群迈进。但同时也带来了挑战，考虑到手术人群的扩展，诸如瓣膜衰败、永久起搏器置入等相关问题还亟须解决。(https://www.daowen.com)