(九)定位释放及球囊后扩张
护理
(1)TAVR 最易引起心脏压塞的步骤是进输送鞘及置入瓣膜。此时加硬导丝受到向前的冲力可能刺破左心室。
(2)此时患者处于心动过速状态,护理人员应密切监护患者的心电图改变,注意观察有无室上性心动过速、室性心动过速、心房颤动或者心房扑动等非窦性心动过速的发生。在术者停止快速起搏时患者是否可以恢复正常频率的窦性心律,若发现异常及时告知术者[9,10]。
(3)在支架型瓣膜安置后,护理人员应注意观察患者心电图的ST-T 段与手术前比较有无改变。由于患者术中处于全身麻醉状态,无法表达胸痛等心肌梗死可能出现的不适主诉。因此在支架型瓣膜安置后需严密观察患者心电图的变化,若有异常及时告知术者。