·超声心动图在经导管和经心尖二尖瓣夹合术中的应用

孔德红　潘翠珍(https://www.daowen.com)

近年来，经皮及经心尖二尖瓣病变介入治疗进展迅速，2003 年基于外科缘对缘缝合手术原理的一种导管装置——MitraClip 系统被发明，并被应用于临床［1］。经心尖二尖瓣缘对缘瓣膜修复系统（ValveClamp）与MitraClip 原理类似，是国内自主研发的新型经心尖二尖瓣缘对缘修复器械，前期动物实验已证实ValveClamp 设计上的优越性、安全性和可行性［2］。2018 年7 月2 日复旦大学附属中山医院葛均波院士团队完成国际首例经心尖二尖瓣夹合术，随后在数例患者中完成经心尖二尖瓣夹合术，初步验证了ValveClamp临床上的安全性和有效性。超声心动图在二尖瓣夹合术术前患者筛选、术中手术监测和引导及术后患者随访等均起到重要作用。尤其是在术中，二尖瓣夹合术几乎就是在超声引导下完成的。其中，实时三维超声心动图能立体、直观显示心脏结构的空间关系，立体显示夹合器及二尖瓣等组织的空间位置关系，在减少穿刺并发症及缩短操作时间方面有更大的优势。