（四）术前评估

主要包括两个方面：①手术的必要性，包括手术适应证及禁忌证；②解剖的合适性，包括患者的RVOT-PA 解剖适合置入瓣膜，瓣膜置入的血管通路适合输送系统的通过。

评估方法主要包括：①超声心动图；②PA-CTA；③心脏MRI。

超声心动图可以评估患者术前右心室的形态及功能，肺动脉瓣、三尖瓣反流情况，RVOT、PA及其分支起始部的内径和长度，左心形态及功能，是患者适应证评估的重要手段，并为瓣膜型号的选择提供参考。(https://www.daowen.com)

PA-CTA 通过三维成像，可清楚显示RVOT-PA 的解剖结构，并测量管腔内径及长度，为瓣膜型号的选择提供重要参考。

心脏MRI 是目前右心室容积和功能评估的“金标准”，还可评估肺动脉瓣反流程度，显示心脏解剖结构和心肌血流灌注。不能实施MRI 检查的患者可采用核医学检查或三维心脏超声检查来评估右心室容积和功能。右心导管检查可评估心腔和血管的压力、跨肺动脉瓣和血管狭窄部位的压力阶差及心输出量，作为患者瓣膜置入前的常规检查。