合并中至重度二尖瓣关闭不全

对于这类患者，大多数医生会建议行外科换瓣术，但有部分患者不能耐受外科手术或者对外科手术非常抵触，这种情况下可考虑行PBMV 以改善患者的症状。但特别强调的是，要做好充分的准备。①术前准备：首先要评估二尖瓣病变是以狭窄为主，还是以关闭不全为主，心脏超声提供的左心室大小对临床判断有重要帮助。如果左心室无增大（舒张期末内径≤55 mm），可以考虑PBMV；如果左心室扩大，应列为禁忌证。②术中策略：小球囊预张，起始直径可在20 mm，术中通过超声监控二尖瓣面积和反流情况，结合左心房压力变化等综合判断扩张终点，该扩张终点主要根据反流增加与否而定。(https://www.daowen.com)