（一）背景

目前，TAVR 越来越成熟，越来越安全，国际上TAVR 有向“极简式”（minimalist approach）发展的趋势［4，5］，TAVR团队的意识和作用在逐渐减弱。然而，在我国目前形势下，强调TAVR团队的建设仍然十分必要。首先，虽然TAVR 越来越安全，但是相对于传统介入手术，TAVR 仍是一项高风险和复杂的手术。即使在最新的临床试验中，TAVR 的围术期死亡率仍为2%～4%，永久起搏器置入、瓣周漏、血管并发症发生率仍不低［6，7］。其次，国内目前上市的瓣膜为第一代瓣膜，不具备可回收、重新定位及防止瓣周漏功能，我国TAVR患者人群存在二叶瓣比例高、钙化严重等特点［8，9］，因此，现阶段在我国开展TAVR 存在更高的风险。再次，TAVR 是一项复杂的技术，其经典的开展方式需要心内科、心外科、影像科、麻醉科等多学科人员协同配合［10］。最后，TAVR存在明显的学习曲线［11］，TAVR更安全地开展需要系统的培训和团队规范化的运行。为了促进TAVR在我国规范、安全及顺利推广，建议现阶段在我国开展TAVR 时需要建立TAVR 的MDHT，对团队人员进行系统化培训，遵循相应技术规范。(https://www.daowen.com)