术后处理及随访
2026年07月12日
四、术后处理及随访
术后局部穿刺处压迫止血。术后1 个月、3 个月、6 个月及12 个月随访,复查心电图及超声心动图。术后跨肺动脉瓣压差≤25 mmHg,表明效果良好。跨瓣压差≥50 mmHg 者,如果扩张球囊的扩张直径未达到肺动脉瓣瓣环的1.2~1.4 倍,可考虑更换更大的球囊。如果已经达到肺动脉瓣瓣环直径的1.2~1.4 倍,多为继发性瓣下肌性狭窄所致,不必更换过大的球囊,可以随访,瓣膜狭窄解除后,继发性肌性狭窄会逐渐消退;若3 个月后,跨瓣压差仍然>40 mmHg,可再行PBPV。(https://www.daowen.com)
PBPV 并不能使肺动脉瓣完全恢复正常,但对于大多数患者而言,这种技术一般都能将严重PS 降为轻度PS。对于儿童或青少年典型PS,球囊扩张术可能是唯一合适的治疗方式,成功球囊扩张后再狭窄的概率很低(<1%)。在一些球囊扩张不能有效改善其病变的患儿中,通常都有更复杂的问题,比如瓣膜钙化或瓣环偏小。对于此部分患儿,心脏直视手术的远期效果也相当令人满意。如果没有合并其他心脏疾病,这些患儿都将过上正常人的生活。