四、左心房及左心室对二尖瓣功能的影响
左心房和左心室房室交界处的肌肉对二尖瓣后叶起到支撑作用。二尖瓣后瓣瓣膜表面的心内膜与左心房后壁的心内膜相延续,故左心房扩大时可以牵拉后瓣,从而缩小后瓣的有效面积,造成二尖瓣关闭不全。左心室下后壁肌肉通过基部腱索对后瓣叶也起到支撑作用。因此,心室壁的形态及下后壁的肌肉功能也能影响二尖瓣功能。左心室扩大、心室成球形时,乳头肌及腱索向心尖部方向移位,过度牵拉二尖瓣瓣叶,导致二尖瓣对合不良,从而产生二尖瓣反流。心室重塑装置(iCoapsys)就是利用这一原理,将左心室前壁、后壁通过连接装置使之靠拢而改变心室的形态,从而改变乳头肌的走行方向以减少二尖瓣反流。(https://www.daowen.com)