经导管二尖瓣修复术vs.经导管二尖瓣置换术

经导管二尖瓣修复术（TMVr）和经导管二尖瓣置换术（TMVR）各有优缺点，其比较见表2-4-1。笔者预测在未来，对于退行性二尖瓣反流（DMR），TMVr 会占主要地位，因为在外科手术中，对于退行性二尖瓣反流，首选修复术，其次为置换术，已被许多临床试验证实并被指南Ⅰa 类推荐。对于退行性二尖瓣反流，首选TMVr，不能进行TMVr 时再选TMVR。对于功能性二尖瓣反流（FMR），此领域竞争将非常激烈。TMVr 技术效果相对较差，而TMVR 可能会影响心功能。究竟选择何种策略，取决于患者个体的解剖情况，包括瓣环大小、心室大小、临床状态，最重要的是研究数据的支持。

表2-4-1　TMVr 和TMVR 的比较(https://www.daowen.com)