左、右冠状动脉开口

左、右冠状动脉是主动脉瓣上的重要解剖结构，左、右冠状动脉分别开口于瓣膜游离缘以上的左、右主动脉窦内。冠状动脉开口距离瓣环的高度对于TAVR 手术来说是一个很重要的数据，特别是在使用Edwards Sapien瓣膜支架时，术前更需要测量该数据。冠状动脉开口高度的个体变异度较大，与身高相关。国外尸检显示，正常人左冠状动脉开口高度为12.6 mm±2.6 mm，右冠状动脉开口高度为13.2 mm±2.6 mm［2］。通过多排CT测量，左冠状动脉开口高度为14.4 mm±2.9 mm，右冠状动脉开口高度为17.2 mm±3.3 mm［3］。设计瓣膜支架时，也应该考虑冠状动脉开口高度，要尽可能地不影响左、右冠状动脉的开口，设计尽可能短的支架，或者在冠状动脉开口的区域增大网眼，同时缝合的瓣膜游离缘到窦底的距离要低于冠状动脉开口到窦底的距离，以便在心脏收缩期瓣膜可贴到主动脉壁上，从而不影响冠状动脉开口。(https://www.daowen.com)