（一）疗效

通常，PBMV 操作成功的定义是：术后即刻MAV＞1.5 cm2和左心房压下降至低于18 mmHg。但美国学者Rediker提出只要MAV比术前增加25%即为成功。目前PBMV成功率为95.2%～99.3%。操作失败的主要原因为经房间隔穿刺及球囊通过二尖瓣瓣口不成功。PBMV 疗效包括近期疗效及远期疗效。

1.即刻疗效

大量的研究结果显示PBMV 可即刻产生血流动力学改善，二尖瓣瓣口面积增加，跨瓣压、左心房压及肺动脉压下降，心输出量增加，运动耐量增加，生活质量提高。由于减轻了左心房血液淤滞，可降低血栓栓塞的危险。影响近期疗效最主要的因素是瓣膜条件（Wilkins 评分＞8分）、术前二尖瓣瓣口面积（术前越小，扩张后也越小）以及使用球囊最大内径（若内径偏小，则效果会偏差）。(https://www.daowen.com)

2.远期疗效

PBMV 远期疗效为可持续性地改善心功能并提高远期生存率。据大组病例报道，PBMV远期生存率为80%～90%，90%患者心功能维持在1～2 级水平。据广东省心血管病研究所报道，该所对79 例接受PBMV 的患者随访10 年，发现10 年生存率为97.5%，其中77.2%的患者术后10 年心脏功能仍维持在NYHA 心功能1～2 级水平。随访中有60.8%的患者使用了长效青霉素，术后二尖瓣瓣口面积下降幅度明显减少，心功能长期维持良好，提示长效青霉素可预防风湿热的复发，进而避免对心肌和瓣膜进一步损害。PBMV 长期疗效的主要缺陷是再狭窄，PBMV 术后1～2 年内再狭窄率为2%～12%，随着时间推移，再狭窄率会不断增高，3～5 年时可达20%，5～10 年之后可高达30%～50%。研究显示，发生再狭窄的危险因素为术前瓣膜条件（Wilkins 评分＞8 分）及术后二尖瓣瓣口面积（≤1.8 cm2）。对于瓣膜条件好的年轻患者，PBMV 可以进行多次，使换瓣时间大大推迟，甚至终身不需换瓣；对于瓣膜条件较差、年龄较大患者，PBMV 一般可以使其换瓣时间推迟2～5 年，甚至更长，从这点来说，其中远期疗效还是令人满意的。