局部血管并发症

四、局部血管并发症

局部血管并发症(尤其是经股动脉途径)也是常见的并发症。先前使用21F 甚至更大的动脉血管鞘及输送系统时,由于创口较大,血管并发症较高。随着18F 甚至是14F 输送系统的研发和采用,该并发症发生率明显减低[15]。需要提到的是,目前研发的血管缝合装置(prostar closure device)使用简便,不像先前那样需要外科医生切开缝合,心内科医生即可完成动脉血管闭合。荟萃分析研究显示[16],经股动脉途径TAVR术的局部血管并发症相当一部分是由于血管缝合装置使用失败导致的,大型号的输送鞘管、女性、血管过细(鞘管/血管面积比>1.05)是局部血管并发症的主要影响因素[17]。随着术者经验的积累、某些技巧的采用及输送系统的改进,该并发症已逐渐减少。(https://www.daowen.com)