主动脉瓣反流（AR）

1.自然病程·急性AR，病因包括感染性心内膜炎、主动脉夹层，如果没有及时干预，预后很差。慢性AR，一旦出现症状，预后也很差，年死亡率为10%～20%。无症状、左心室功能正常的患者发生不良事件的概率很低。但如果不进行外科干预，左心室不断扩大到左心室收缩期末内径（LVESD）＞50 mm，患者出现死亡、左心室功能不全或者症状的可能达19%。患者如果合并主动脉瘤，则预后更差。

2.外科手术·单纯主动脉瓣置换手术外科死亡率为1%～4%，但高龄、合并左心室功能不全、同期实行冠状动脉旁路移植术（CABG）者外科手术死亡率可达3%～7%。合并主动脉夹层的急诊手术死亡率更高。(https://www.daowen.com)

3.药物治疗·对于严重心衰者，可予扩血管药物及正性肌力药物改善症状。并予血管紧张素抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。对于马方综合征患者，β阻滞剂已被证实可减慢主动脉的扩张。一些初步的研究显示ARB 通过保护弹性纤维对马方综合征患者可能也有益处。有马方综合征或主动脉扩张的患者应避免激烈运动。