一、发展概况

1923 年Cutter 和Levine 用二尖瓣分离术治疗风湿性MS。随着闭式及直视下二尖瓣分离术、人工心脏瓣膜置换术相继应用于临床，MS 患者的病死率大大降低，患者的生活质量得到改善。1976 年日本医生Inoue（井上宽治）等设计出由两层乳胶夹一层尼龙网而成的、具有自身定位能力的二尖瓣球囊导管，称为Inoue 球囊导管。1982 年6 月Inoue 首次采用切开大隐静脉的方法，将Inoue 球囊导管沿股静脉、右心房，经房间隔穿刺送至狭窄的二尖瓣瓣口，然后充盈球囊，使狭窄的二尖瓣瓣口扩张成形，取得了良好的效果，并于1984 年首次进行临床报道。此后，逐渐改为经皮穿刺股静脉送入球囊完成上述操作，这种治疗方法被称为经皮球囊二尖瓣成形术（percutaneous balloon mitral valvuloplasty，PBMV），并已被广泛应用于临床。在我国，从1985 年始，陈传荣、李华泰和戴汝平等学者相继开展了PBMV。目前国内已广泛开展这一技术，不论是在数量上还是质量上均处于国际较先进水平。目前，PBMV 技术包括Inoue 球囊导管技术、聚乙烯球囊技术、经股动脉逆行插管二尖瓣扩张术、经皮金属扩张器二尖瓣扩张术。其中，Inoue 球囊导管技术容易掌握，运用最为广泛，本章仅介绍该项技术。(https://www.daowen.com)