2.国内概况

我国TAVR 发展相对滞后。2007 年，海军军医大学（原第二军医大学）附属长海医院秦永文教授和江苏省人民医院孔祥清教授团队开始瓣膜支架的研制和动物实验研究，并最终取得动物实验的成功［5，6］。2010年10月3日，复旦大学附属中山医院葛均波院士成功实施国内首例人体TAVR［7］，开创了我国经导管心脏瓣膜置换的先河。此后，北京阜外心血管病医院、北京301 医院、海军军医大学附属长海医院、浙江大学附属第二医院、四川华西医院等医院也相继开展了TAVR 术。这些医院起先使用的都是国外的瓣膜，除海军军医大学附属长海医院使用Edwards Sapien 球囊扩张式瓣膜外，其余医院使用的都是美敦力公司的CoreValve 自膨胀式瓣膜。2012 年9 月，北京阜外心血管病医院首次使用国产瓣膜（Venus-A）成功进行TAVR，并启动了该瓣膜临床注册研究，标志着TAVR瓣膜国产化时代的到来［8］。(https://www.daowen.com)

目前全国有10 多个省市、40 家医院共完成900 余例TAVR 手术。其中，北京阜外心血管病医院、浙江大学附属第二医院、四川华西医院、复旦大学附属中山医院这四家医院手术量较大，累计病例均超过100 例，是比较成熟的TAVR 中心。目前国内TAVR 所使用的瓣膜包括CoreValve 瓣膜（约100 例）、Edwards Sapien-XT（50 例）、Venus-A 瓣膜（约400 例）、J-Valve（约200 例）、VitaFlow-Valve（约140 例）、Lotus（约40）、Taurus One（10 例）。