主动脉根部的位置

主动脉根部一般是指升主动脉在心包腔内的部分，是左心室流出道的延伸部分。主动脉根部的上部为主动脉管，下部为主动脉窦，两部分的交界为窦管交界部［1］。无论从哪个切面看，主动脉根部始终位于心脏的中央位置。例如，从心脏超声的胸骨旁长轴切面来看，主动脉根部的后方为左心房，前方为右心室流出道及肺动脉，下方延伸为左心室流出道（图1-1-1）。左心室流出道的前壁成分为室间隔组织，含有心脏传导系统，若瓣膜支架放置过低，可压迫传导系统产生传导阻滞；后壁毗邻二尖瓣前叶，手术操作不当可损坏二尖瓣前叶导致二尖瓣反流（图1-1-2）。又如，从心底部短轴来看，主动脉根部也位于心脏的中央位置，前方为肺动脉，左、右后方为左、右心房，左、右后下方为二尖瓣及三尖瓣。从此视角还可以清楚地看到左、右冠状动脉的起源以及主动脉瓣三个瓣即左冠瓣、右冠瓣及无冠瓣的位置（图1-1-3）。

图1-1-1　主动脉根部构成及其毗邻结构（A），心脏超声的胸骨旁长轴切面（B）(https://www.daowen.com)

图1-1-3　主动脉根部心底观