经导管二尖瓣修复术

二尖瓣的功能取决于其结构的完整性。正常的二尖瓣由瓣环、瓣叶、腱索和乳头肌组成，二尖瓣功能的完整性要求二尖瓣瓣环大小合适、瓣叶结构完整、乳头肌收缩牵拉腱索发挥瓣叶的支撑作用、左心室肌肉收缩产生关闭力量适当、心室形态及功能正常。这些因素中任何一个出现异常都会导致二尖瓣反流。故二尖瓣反流（MR）是最常见的心脏瓣膜疾病。近几年，随着二尖瓣瓣膜修复理念的不断更新以及介入相关技术和材料的发展，使得经皮二尖瓣修复及成形成为可能。目前不同类型的经皮二尖瓣修复技术和装置相继被推出，主要有缘对缘修复技术、瓣环环缩技术及瓣环环缩与瓣叶修复结合技术、瓣环成形术、腱索置入技术，各种技术各放异彩，但也有诸多局限性。其中，缘对缘修复技术历史最悠久、安全性高，在短中期内，其将继续领跑，成为临床广泛应用的经导管二尖瓣治疗技术。然而，相对于TAVR，经皮二尖瓣修复术所积累的病例较少，临床研究仍不多，仍需更多大型的临床研究来证实其疗效，并进一步积累手术经验。在经皮二尖瓣置换术领域，诸多瓣膜处于研发中，该方向技术难度大，潜在问题较多，风险较高，即使短中期效果可行，但长期仍面临着瓣膜衰败及影响心功能的风险，其距离广泛应用于临床还有较长时间。(https://www.daowen.com)