经冠状静脉窦间接二尖瓣瓣环成形

由于在解剖上冠状静脉窦位于二尖瓣后叶水平并包绕2/3～3/4 瓣环周长，因此通过冠状静脉窦置入器械可以包绕并缩小二尖瓣瓣环，达到减少二尖瓣反流的目的。该技术的优点是操作简便。依此此原理研发的器械主要有Cardiac Dimensions 公司（Washington Kirkland）的Carillon 系统、Edwards Lifesciences 公司（California Irvine）的Monarc 系统和Viacor 公司（Massachusetts Wilmington）的PTMA系统。其中，Carillon系统的临床研究较为深入（图2-4-3），很早就已完成初期临床研究（AMADEUS）［3］，并获得CE认证，但推广缓慢，近期准备进行大型临床研究。该类器械手术成功率偏低（A-P 缩小率为10%～15%，低于其他技术），且压迫回旋支引起冠状动脉阻塞的风险较高。

(https://www.daowen.com)

图2-4-3　Carillon 系统原理图

经允许引自：Feldman T，Cilingiroglu M.Percutaneous leafletrepair and annuloplasty for mitral regurgitation.J Am CollCardiol，2011，57：529-537.