捕获瓣膜（grasp valves）
此为该手术最关键的步骤之一，难度较大，有时耗时会比较长，操作时一定要耐心、精细。整个过程基本上是在经食管三维心脏超声X 平面下完成的，手术的工作切面为LVOT 切面（三腔切面）及二尖瓣交界两腔切面。在捕获瓣膜前，要调整夹合器使其在LVOT 切面上呈“V”字形展开，在两腔切面上呈一条线，这样才能使瓣膜臂垂直于瓣膜开放线。具体步骤如下。
（1）DSA 取左前斜（LAO）切面，将夹合器的两个臂关闭至120°。经食管心脏超声取上述工作切面，缓慢回撤夹合器，必要时稍微调整其位置（即侧向移位，通过推进或后撤固定装置），使其位于两个瓣叶之间的中间位置。
（2）继续缓慢回撤输送系统，当二尖瓣瓣尖都贴在夹合器两个臂时，迅速关闭夹子，同时捕获二尖瓣两个瓣尖（图2-3-16）。要同时捕获两个瓣叶，有一定难度。如果夹合器太靠近心尖，可导致双瓣叶不能贴臂（图2-3-17A、B）。操作时经常出现一个瓣叶贴在夹合器臂上，另一个瓣叶不能贴在臂上（图2-3-17C、D），此时需要微调夹合器的位置（侧向移位）。有时会出现只捕获一个瓣叶的情况，此时，需要打开夹合器，重新操作。
（3）确认稳固捕获两个瓣叶后，旋转双臂开闭旋钮，将夹合器两个臂关闭至60°。
（4）行经食管心脏超声观察夹合器是否固定良好、是否充分捕获（即瓣叶深入夹合器组织较充分），二尖瓣反流是否减轻。(https://www.daowen.com)
（5）如果效果满意，则将夹合器关闭至10°，再次行经食管心脏超声评估。若效果满意，则准备释放瓣膜。如果效果不满意，如未能夹住最大反流处，则打开夹合器双臂及夹子，将其往左心室心尖部方向推送，重复上述步骤，重新捕获瓣膜。
（6）如果始终无法同时捕获两个瓣膜，可能为夹合器的位置不理想、与瓣叶不够垂直，需要把夹合器打开至270°，然后退回左心房，调整夹合器的位置及其与瓣膜闭合线夹角，再重新进入左心室捕获瓣膜［重复（五）及（六）步骤］。
图2-3-16 MitraClip 完全捕获二尖瓣瓣叶
A、B.未关闭夹子及双臂，两个瓣叶贴在双臂上。A 为二尖瓣关闭时，B 为二尖瓣开放时。这种情况下，应该迅速关闭夹合器夹子及双臂，捕获双瓣，捕获后效果如C 和D，C 为二尖瓣关闭时，D 为二尖瓣开放时