超声设备要求及图像采集方法
1.超声设备·具有经胸二维、三维超声探头及经食管三维超声探头的彩色超声诊断仪。
2.经胸二维超声心动图·通过采集以下切面显示二尖瓣瓣叶各扇叶。
附图5-4 Ⅲ型，限制瓣膜运动
A.Ⅲa 型，瓣叶开放和关闭时均受到限制，导致二尖瓣狭窄和反流；B.Ⅲb 型，瓣叶关闭时受到限制，导致二尖瓣反流
（1）胸骨旁左心室长轴切面：显示A2、P2，（附图5-5A）。
（2）二尖瓣水平短轴切面：显示整个前后叶（附图5-5B）。
附图5-5 经胸二维超声心动图显示二尖瓣瓣叶各扇叶
A.胸骨旁长轴切面，显示二尖瓣前叶A2 处、二尖瓣后叶P2 处；B.二尖瓣水平短轴切面，显示二尖瓣前叶Al、A2、A3 及二尖瓣后叶P1、P2、P3。LA，左心房；LV，左心室；AO，主动脉；RV，右心室
（3）心尖四腔心切面：显示A2、P2（附图5-6A）。
（4）心尖长轴切面：显示A2、P2（附图5-6B）。
附图5-6 经胸二维超声心动图显示二尖瓣瓣叶各扇叶
A.心尖四腔心切面，显示二尖瓣前叶A2 处、二尖瓣后叶P2 处；B.心尖长轴切面，显示二尖瓣前叶A2 处、二尖瓣后叶P2 处。LA，左心房；LV，左心室；RA，右心房；RV，右心室(https://www.daowen.com)
（5）心尖二腔心切面：显示A1、P3（附图5-7A）。
（6）心尖二尖瓣交界处长轴切面：显示P1、A2、P3（附图5-7B）。经胸超声心动图通过上述切面评价MR 的机制、程度以及部位，并确定瓣膜运动异常的扇叶。
附图5-7 经胸二维超声心动图显示二尖瓣瓣叶各扇叶
A.心尖二腔心切面，显示二尖瓣前叶Al 处、二尖瓣后叶P3 处；B.二尖瓣交界处长轴切面，显示二尖瓣后叶P1、前叶A2、后叶P3。LA，左心房；LV，左心室
3.经食管二维、三维超声心动图·通过采集4 个食管中段切面完整显示二尖瓣（附图5-8）。
（1）食管中段的四腔心切面：显示A2、A3 和P1。
（2）食管中段的二尖瓣交界处切面：显示A2、P1 和P3。
（3）食管中段的二腔心切面：显示A1、A2 和P3。
（4）食管中段的长轴切面：显示A2 和P2。
附图5-8 经食管二维超声心动图显示二尖瓣瓣叶各扇叶
A.食管中段的四腔心切面，显示A2、A3 和P1；B.食管中段的二尖瓣交界处切面，显示A2、P1 和P3；C.食管中段的二腔心切面，显示A1、A2 和P3；D.食管中段的长轴切面，显示A2 和P2
MR 介入治疗术前和术中，经常使用经食管三维超声心动图采集的X-plane 双切面（包括二尖瓣交界处二腔心切面及三腔心切面）来评估二尖瓣解剖：二尖瓣交界处二腔心切面能清晰显示二尖瓣后叶P1 及P3、前叶A2，而三腔心切面能清晰显示二尖瓣前叶A2、后叶P2。也可通过二尖瓣的“三维外科视野”立体显示二尖瓣前后叶（附图5-9）。经食管二维、三维超声心动图通过上述切面评价MR 的机制、程度以及部位，并确定瓣膜运动异常的扇叶。