2.临床表现

一般在二尖瓣中度狭窄（瓣口面积＜1.5 cm2）时方有明显症状。呼吸困难为最常见的早期症状。患者首次呼吸困难发作时，多先为劳力性呼吸困难，随着狭窄加重而出现静息时呼吸困难、端坐呼吸和阵发性夜间呼吸困难，甚至发生急性肺水肿。还可以出现咯血、咳嗽，甚至声嘶等症状。典型体征为“二尖瓣面容”，表现为双颧绀红，为继发肺动脉高压、缺氧的体现。(https://www.daowen.com)

心脏体征包括：①望诊心尖搏动正常或不明显；②心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺、活动度好；如瓣叶钙化僵硬，则第一心音减弱，开瓣音消失；③心尖区有低调的“隆隆”样舒张中晚期杂音，局限，不传导。常可触及舒张期震颤。合并肺动脉高压和右心室扩大者，可出现相应的体征，如心前区心尖搏动弥散、肺动脉瓣区第二心音亢进或伴分裂、三尖瓣区闻及全收缩期吹风样杂音。在未开展手术治疗的年代，MS 的10 年存活率在无症状被确诊后的患者中为84%，症状轻者为42%，中、重度者为15%。从发生症状到完全致残平均为7.3 年。