1.病理生理

正常人二尖瓣瓣口面积为4～6 cm2，当瓣口减小50%时即出现狭窄的相应表现。瓣口面积在1.5 cm2以上时为轻度狭窄，1～1.5 cm2为中度狭窄，＜1 cm2为重度狭窄。重度MS时左心房压可升高，继而致肺静脉压升高、肺顺应性减低及肺淤血，从而发生劳力性呼吸困难。心率增快时心室舒张期缩短，左心房压升高更明显，故任何增加心率的诱因，如心房颤动、妊娠、感染或贫血等均可促使急性肺水肿的发生。左心房压和肺静脉压升高可引起肺小动脉反应性收缩，最终导致肺小动脉硬化、肺血管阻力增高、肺动脉压力升高。重度肺动脉高压可引起右心室肥厚、三尖瓣和肺动脉瓣关闭不全及右心衰竭。此外，左心房扩大可导致心房颤动及左心血栓形成。(https://www.daowen.com)